Ashwagandha bivirkninger: hvad du bør vide, før du starter

Ashwagandha er blevet et af de mest populære tilskud mod stress. Men hvad siger forskningen om sikkerheden? Her får du en ærlig gennemgang – uden skræmmebilleder og uden at feje noget ind under gulvtæppet.

Er ashwagandha sikkert at tage?

For de fleste raske voksne: ja. I kliniske studier med 240 til 600 mg standardiseret rodekstrakt om dagen, i op til 12 uger, har bivirkningerne været få og milde. Andelen, der stoppede på grund af gener, var omtrent lige så stor i placebogrupperne.

To ting er værd at vide. Der mangler langtidsdata over flere år. Og kvaliteten varierer meget fra produkt til produkt – studierne gælder standardiserede ekstrakter, ikke uidentificeret pulver fra tvivlsomme kilder.

Hvor almindelige er bivirkninger i studierne?

Tallene er beroligende. I søvnstudiet fra 2019, hvor deltagerne tog 600 mg om dagen i ti uger, blev der slet ikke rapporteret alvorlige bivirkninger. I stress-studiet fra 2012 gennemførte 64 ud af 64 deltagere i ashwagandha-gruppen, uden at nogen stoppede på grund af gener.

Samme billede går igen i nyere studier: enkelte deltagere rapporterer mild mavepåvirkning eller døsighed, i nogenlunde samme omfang som i placebogrupperne. Det betyder ikke, at bivirkninger ikke findes – kun at de er sjældne ved studiedoser og i en begrænset periode.

Husk, at studierne sjældent varer længere end tolv uger. Hvordan kroppen reagerer på flere års dagligt indtag, ved vi ganske enkelt ikke.

Hvilke bivirkninger er mest almindelige?

Her er de gener, der er rapporteret i studier og til myndigheder, nogenlunde i faldende rækkefølge.

Oplever du gener, der ikke går over inden for en til to uger? Sæt dosis ned, eller stop helt. Intet kosttilskud er værd at have en urolig mave for hver dag.

Et praktisk råd om døsigheden: tag de første doser en aften, hvor du ikke skal køre bil, indtil du ved, hvordan du reagerer. De fleste mærker ingenting, men der er ingen grund til at teste grænsen bag rattet. Bliver du døsig af en morgendosis, flytter du den bare til aftenen – for mange er det snarere en fordel.

Hvem bør ikke tage ashwagandha?

• Gravide og ammende. Der mangler sikkerhedsdata, og urten frarådes traditionelt under graviditet. Hold dig helt fra den.
• Personer med stofskiftesygdom. Ashwagandha kan påvirke skjoldbruskkirtlens hormoner. Tal med din læge først.
• Personer med autoimmun sygdom. Urten kan stimulere immunforsvaret. Afklar det med din læge.
• Før en operation. Stop mindst to uger før planlagt kirurgi, da ashwagandha kan forstærke narkosemidler og beroligende medicin.

For børn og unge mangler der studier, så vi fraråder det også til alle under 18 år. Er du i tvivl, om noget af ovenstående gælder dig? En kort snak med apoteket koster ikke noget og giver svar med det samme.

VitaNord Ashwagandha

KSM-66-rodekstrakt med 500 mg per kapsel – GMP-fremstillet og tredjepartstestet.

Se aktuel pris »

Ashwagandha og leveren – hvad ved vi?

I 2020 blev der offentliggjort en omtalt caseserie, hvor fem personer i Island og USA havde udviklet leverpåvirkning efter ashwagandha. Alle kom sig. Set i forhold til de millioner af doser, der sælges hvert år, er det ekstremt sjældent.

I de kontrollerede studier, hvor blodtal og levertal ofte er blevet fulgt, har leverbivirkninger ikke været et problem. Risikofaktorerne i caserapporterne ser ud til at være høje doser og produkter uden indholdskontrol. Vælg derfor altid et tredjepartstestet ekstrakt. Vores ashwagandha testes i uafhængigt laboratorium og fremstilles efter GMP.

Advarselstegn, du ikke skal ignorere: gullig hud eller gullige øjne, mørk urin, kløe og træthed. Stop med det samme, og kontakt lægen.

Hvilken medicin kan ashwagandha påvirke?

Ashwagandha kan i teorien forstærke eller forstyrre visse lægemidler. Spørg altid læge eller apotek, hvis du tager noget af følgende:

• Stofskiftehormon (for eksempel levothyroxin)
• Beroligende medicin og sovemedicin – døsigheden kan forstærkes
• Medicin, der sænker blodtryk eller blodsukker
• Immundæmpende medicin

Dette er et kosttilskud, ikke et lægemiddel. Ved sygdom eller medicinering går lægens råd altid forrest.

Sådan mindsker du risikoen for bivirkninger

Fire enkle vaner rækker langt:

• Start med én kapsel om dagen den første uge, og øg derefter ved behov.
• Tag kapslen i forbindelse med et måltid.
• Hold dig til de doser, der er brugt i studier, oftest 240–600 mg ekstrakt om dagen. Se vores guide om ashwagandha-dosering.
• Vælg et standardiseret, tredjepartstestet ekstrakt. I vores sammenligning af bedste ashwagandha kan du se, hvad der adskiller produkterne.

Opvejer fordelene risiciene?

For raske voksne med stress eller søvnproblemer er svaret oftest ja. Studierne viser tydelige effekter på stress og søvn, mens bivirkningerne er milde og sjældne. Læs gerne vores gennemgang af ashwagandhas effekter ifølge forskningen, før du beslutter dig.

Tilhører du en af risikogrupperne ovenfor, er svaret i stedet: tal med lægen først. Det tager fem minutter og giver dig et svar, der gælder netop din situation. Og uanset hvem du er: køb aldrig uidentificeret pulver fra tvivlsomme kilder – det er der, problemerne som regel starter.

Ofte stillede spørgsmål

Kan man få bivirkninger, lige når man starter?

Ja, de bivirkninger, der forekommer, viser sig som regel i løbet af de første dage. Mest almindeligt er let kvalme, løs mave eller døsighed. Generne går oftest over inden for en uge, når kroppen har vænnet sig til det. At tage kapslerne sammen med mad og starte med en lavere dosis mindsker risikoen tydeligt.

Er ashwagandha farligt for leveren?

Alvorlig leverpåvirkning er meget sjælden. Der findes enkelte caserapporter i forskningen, ofte forbundet med høje doser eller produkter med uklart indhold. I kontrollerede studier med standardiseret rodekstrakt har leverbivirkninger ikke været et problem. Får du gullig hud, mørk urin eller kløe, skal du stoppe og kontakte lægen.

Kan man tage ashwagandha hver dag i lang tid?

Studierne strækker sig oftest over 8 til 12 uger, og i den periode blev dagligt indtag tålt godt. Der mangler dog data for flere års brug. En udbredt praksis er at holde nogle ugers pause efter to til tre måneder. Der er ikke noget forskningsmæssigt krav om pauser, men det er en forsigtig tilgang.

Påvirker ashwagandha skjoldbruskkirtlen?

Ja, det kan den. I et studie fra 2018 blev TSH-værdierne forbedret hos personer med subklinisk lavt stofskifte. Det lyder positivt, men tager du stofskiftehormon, kan effekten forstyrre din indstillede dosis. Har du en stofskiftesygdom, bør du derfor altid tale med din læge, før du går i gang.

Kan jeg kombinere ashwagandha med andre kosttilskud?

For raske voksne kan ashwagandha som regel fint kombineres med almindelige tilskud som magnesium, omega-3 eller B-vitaminer. Der er ingen kendte negative interaktioner mellem dem. Vær derimod forsigtig med andre beroligende urter, da den døsige effekt kan forstærkes. Tager du medicin, er apoteket det rette sted at spørge.

Kilder

1. Chandrasekhar K et al. (2012). Ashwagandha root extract in reducing stress and anxiety: safety and efficacy. Indian J Psychol Med.
2. Langade D et al. (2019). Efficacy and safety of ashwagandha root extract in insomnia and anxiety. Cureus.
3. Björnsson HK et al. (2020). Ashwagandha-induced liver injury: a case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver Int.
4. Sharma AK et al. (2018). Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients. J Altern Complement Med.
5. Livsmedelsverket (den svenske fødevaremyndighed) – om kosttilskud og sikkerhed.
6. EFSA – Botanicals: sikkerhedsvurdering af plantebaserede stoffer i fødevarer.
7. 1177 Vårdguiden – svensk sundhedsguide med råd om medicinbrug, og hvornår man bør søge læge.