Q10 og statiner: derfor diskuteres kombinationen

Hvorfor sænker statiner Q10?

Statiner hæmmer enzymet HMG-CoA-reduktase for at bremse kroppens kolesterolproduktion. Samme vej bruges tidligt til at opbygge Q10. Når produktionen bremses, falder derfor også blodets Q10-niveauer, hvilket er veldokumenteret.

Hypotesen er, at lavere Q10 i musklernes mitokondrier kan bidrage til de muskelgener, som nogle personer oplever på statiner – det, der ofte kaldes statinassocierede muskelsymptomer. En oversigt om statiner og mitokondriel funktion beskriver netop den sammenhæng, men understreger, at forbindelsen mellem lavere Q10 og selve symptomerne ikke er fuldstændigt bevist.

Hvad er statinassocierede muskelsymptomer?

En del statinbrugere rapporterer smerter, stivhed, svaghed eller kramper i musklerne. Generne er oftest milde til moderate, men kan gøre, at man ønsker at stoppe med sin medicin. Alvorlig muskelpåvirkning er ualmindelig, men skal altid vurderes af sundhedsvæsenet.

• Muskelsmerter og ømhed
• Muskelsvaghed
• Kramper
• Muskeltræthed

Generne opstår ofte i lår, læg eller skuldre og kan føles symmetrisk på begge sider. Det er ikke altid statinen, der er årsagen – træning, anden medicin og almindelig muskeltræthed kan give lignende symptomer, hvilket er en grund til at undersøge i stedet for at gætte.

VitaNord Q10 300 mg

Q10 300 mg – et tilskud, der bidrager til kroppens Q10-niveauer. GMP-fremstillet og tredjepartstestet.

Se produktet – se aktuel pris »

Hjælper Q10 mod muskelgenerne?

Her er studierne uenige. Flere metaanalyser af randomiserede studier har vist, at Q10-tilskud kan mindske subjektive muskelsymptomer som smerter, svaghed, kramper og træthed hos statinbrugere. Samtidig så de samme analyser ingen tydelig sænkning af kreatinkinase, et blodmål for muskelpåvirkning.

I et randomiseret studie fra 2014 rapporterede patienter med milde til moderate muskelsymptomer færre gener med Q10 end med placebo. Andre studier har slet ikke set nogen effekt. At de oplevede smerter kan mindskes, mens blodprøverne er uændrede, tolkes forskelligt: nogle forskere ser en reel lindring, andre en placeboeffekt. Samlet set er billedet, at Q10 kan hjælpe nogle, men ikke er en garanteret løsning.

Sådan gør du i praksis – men tal med lægen først

Får du muskelgener på statiner, er første skridt at kontakte din læge. Nogle gange handler det om dosis, valg af statin eller andre årsager. Q10 kan være et supplement at afprøve, ikke en erstatning for medicinen.

• Stop aldrig med statiner på egen hånd.
• Almindelige forsøgsdoser i studierne er 100–300 mg om dagen, sammen med et måltid.
• Giv det nogle uger, og evaluer sammen med din læge.
• Fortæl om al den medicin, du tager, især blodfortyndende.

Vores Q10 300 mg passer i det interval. Sammenlign produkter i guiden til bedste Q10. Vil du forstå emnet fra bunden, så læs Q10: fordele og funktion. Kvinder, der tænker på at få børn, kan også læse om Q10 og fertilitet.

Andre årsager til muskelgener, du bør udelukke

Muskelsmerter under statinbehandling behøver ikke skyldes statinen. Før du drager den konklusion, at medicinen er synderen, er det værd at overveje andre almindelige forklaringer:

• Hård eller uvant træning
• D-vitaminmangel
• Lavt eller højt stofskifte
• Anden medicin, der påvirker musklerne
• Hverdagsstress og dårlig søvn

Derfor er kontakten med lægen vigtig. Nogle gange løser generne sig ved, at en bagvedliggende årsag bliver håndteret, og så er der hverken brug for skift af medicin eller tilskud.

Ubiquinol, ubiquinon og optagelse

Q10 sælges som ubiquinon eller ubiquinol. Ubiquinol er den reducerede form og markedsføres nogle gange som lettere at optage, især for ældre. I praksis skifter kroppen selv mellem formerne, og for de fleste betyder dosis og regelmæssighed mere end hvilken variant man vælger.

Uanset form optages Q10 bedst sammen med fedt. Tag det derfor til et måltid frem for på tom mave. Deler du dosen op på to gange, kan optagelsen blive mere jævn, hvilket flere studier har gjort brug af.

Hvad gør lægen, hvis det er statinen?

Bekræftes det, at generne hænger sammen med statinen, findes der flere anerkendte trin, som lægen kan afprøve, før Q10 overhovedet kommer på tale:

• Tage en kort pause for at se, om symptomerne forsvinder
• Sænke dosen eller skifte til en anden statin
• Afprøve dosering hver anden dag

Først derefter kan Q10 være et supplement at afprøve for den, der stadig har gener. Pointen er at bevare den beskyttelse, statinen giver hjertet, ikke at udskifte medicinen med et kosttilskud.

Ofte stillede spørgsmål

Sænker statiner virkelig kroppens Q10?

Ja. Statiner hæmmer den samme biokemiske vej, som kroppen bruger til at opbygge både kolesterol og Q10. Derfor falder blodets Q10-niveauer under statinbehandling, hvilket er veldokumenteret i studier. Hvad denne sænkning betyder for muskelgener, er dog ikke helt klarlagt og diskuteres stadig.

Kan Q10 fjerne muskelsmerter fra statiner?

Flere metaanalyser har vist, at Q10 kan mindske subjektive muskelsymptomer som smerter og svaghed hos statinbrugere, mens blodmålet kreatinkinase ikke påvirkes tydeligt. Andre studier ser ingen effekt. Q10 kan altså hjælpe nogle, men er ingen garanti, og det erstatter aldrig kontakt med lægen om generne.

Kan jeg stoppe med statiner, hvis jeg tager Q10 i stedet?

Nej. Q10 sænker ikke kolesterol og kan ikke erstatte en statin. Statiner udskrives for at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdom. Får du gener, skal du kontakte din læge, som kan justere dosis, skifte præparat eller undersøge andre årsager. Stop aldrig med statiner på egen hånd.

Hvilken dosis Q10 bruges ved statingener?

Studierne bruger oftest 100–300 mg om dagen, gerne fordelt og taget sammen med et måltid, da Q10 er fedtopløseligt. Effekten bør evalueres efter nogle uger sammen med lægen. Husk, at Q10 kan påvirke blodfortyndende medicin, så tal med apoteket eller lægen ved anden medicinering.

Hvor hurtigt mærkes en eventuel effekt på muskelgenerne?

Q10 opbygges i kroppen over nogle uger, og studierne evaluerer ofte muskelsymptomerne efter cirka fire til tolv uger. Det betyder, at du bør give tilskuddet en rimelig tid, før du vurderer, om det hjælper. Lav evalueringen sammen med din læge, så andre årsager til generne ikke overses.

Kilder

1. Deichmann R, m.fl. Coenzyme Q10 and Statin-Induced Mitochondrial Dysfunction (PMC)
2. Qu H, m.fl. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy, opdateret metaanalyse (PMC)
3. Skarlovnik A, m.fl. CoQ10 og statinrelaterede muskelsymptomer, RCT (PubMed)
4. Metaanalyse af CoQ10 ved statininduceret myopati (PubMed)
5. Testai L, m.fl. Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease (PMC)