Q10 und Statine: darum wird die Kombination diskutiert

Warum senken Statine Q10?

Statine hemmen das Enzym HMG-CoA-Reduktase, um die körpereigene Cholesterinproduktion zu bremsen. Derselbe Weg wird früh genutzt, um Q10 aufzubauen. Wenn die Produktion gebremst wird, sinken deshalb auch die Q10-Werte im Blut, was gut dokumentiert ist.

Die Hypothese ist, dass ein niedrigerer Q10-Spiegel in den Mitochondrien der Muskeln zu den Muskelbeschwerden beitragen kann, die manche Menschen unter Statinen erleben – oft als statinassoziierte Muskelsymptome bezeichnet. Eine Übersichtsarbeit über Statine und mitochondriale Funktion beschreibt genau diesen Zusammenhang, betont aber, dass die Verbindung zwischen niedrigerem Q10 und den Symptomen selbst nicht vollständig belegt ist.

Was sind statinassoziierte Muskelsymptome?

Ein Teil der Statin-Anwender berichtet von Schmerzen, Steifheit, Schwäche oder Krämpfen in den Muskeln. Die Beschwerden sind meist leicht bis mäßig, können aber dazu führen, dass man sein Medikament absetzen möchte. Eine schwere Muskelbeteiligung ist selten, sollte aber immer ärztlich beurteilt werden.

• Muskelschmerzen und Druckempfindlichkeit
• Muskelschwäche
• Krämpfe
• Muskelermüdung

Die Beschwerden treten oft in Oberschenkeln, Waden oder Schultern auf und können sich symmetrisch auf beiden Seiten anfühlen. Es ist nicht immer das Statin, das die Ursache ist – Training, andere Medikamente und ganz normale Muskelermüdung können ähnliche Symptome verursachen, ein Grund, abzuklären statt zu raten.

VitaNord Q10 300 mg

Q10 300 mg – ein Präparat, das zu den körpereigenen Q10-Werten beiträgt. GMP-gefertigt und von unabhängiger Stelle geprüft.

Aktuellen Preis ansehen »

Hilft Q10 gegen die Muskelbeschwerden?

Hier gehen die Studien auseinander. Mehrere Meta-Analysen randomisierter Studien haben gesehen, dass Q10-Präparate subjektive Muskelsymptome wie Schmerzen, Schwäche, Krämpfe und Ermüdung bei Statin-Anwendern verringern können. Gleichzeitig sahen dieselben Analysen keine deutliche Senkung der Kreatinkinase, einem Blutwert für Muskelbeteiligung.

In einer randomisierten Studie von 2014 berichteten Patienten mit leichten bis mäßigen Muskelsymptomen über weniger Beschwerden mit Q10 als mit Placebo. Andere Studien sahen gar keinen Effekt. Dass die wahrgenommenen Schmerzen abnehmen können, während die Blutwerte unverändert bleiben, wird unterschiedlich gedeutet: Ein Teil der Forschenden sieht eine echte Linderung, andere einen Placeboeffekt. Insgesamt ergibt sich das Bild, dass Q10 manchen helfen kann, aber keine garantierte Lösung ist.

So gehst du praktisch vor – aber sprich zuerst mit dem Arzt

Bekommst du Muskelbeschwerden unter Statinen, ist der erste Schritt, deinen Arzt zu kontaktieren. Manchmal geht es um die Dosis, die Wahl des Statins oder andere Ursachen. Q10 kann eine Ergänzung zum Ausprobieren sein, kein Ersatz für das Medikament.

• Setz Statine niemals eigenmächtig ab.
• Übliche Versuchsdosen in den Studien liegen bei 100–300 mg pro Tag, zu einer Mahlzeit.
• Gib es ein paar Wochen und werte es gemeinsam mit dem Arzt aus.
• Erwähne alle Medikamente, die du nimmst, besonders Blutverdünner.

Unser Q10 300 mg passt in diesen Bereich. Vergleiche Produkte im Ratgeber zum besten Q10. Willst du das Thema von Grund auf verstehen, lies Q10: Vorteile und Funktion. Frauen mit Kinderwunsch können außerdem über Q10 und Fruchtbarkeit lesen.

Andere Ursachen für Muskelbeschwerden, die es auszuschließen gilt

Muskelschmerzen unter einer Statintherapie müssen nicht vom Statin kommen. Bevor du den Schluss ziehst, dass das Medikament der Übeltäter ist, lohnt es sich, an andere häufige Erklärungen zu denken:

• Hartes oder ungewohntes Training
• Vitamin-D-Mangel
• Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse
• Andere Medikamente, die die Muskeln beeinflussen
• Alltagsstress und schlechter Schlaf

Deshalb ist der Arztkontakt wichtig. Manchmal lösen sich die Beschwerden, indem eine zugrunde liegende Ursache behoben wird, und dann braucht es weder einen Medikamentenwechsel noch ein Präparat.

Ubiquinol, Ubiquinon und Aufnahme

Q10 wird als Ubiquinon oder Ubiquinol verkauft. Ubiquinol ist die reduzierte Form und wird manchmal als besser aufnehmbar vermarktet, besonders für Ältere. In der Praxis wechselt der Körper selbst zwischen den Formen, und für die meisten bedeuten Dosis und Regelmäßigkeit mehr als die gewählte Variante.

Unabhängig von der Form wird Q10 am besten zusammen mit Fett aufgenommen. Nimm es deshalb zu einer Mahlzeit statt auf leeren Magen. Teilst du die Dosis auf zwei Zeitpunkte auf, kann die Aufnahme gleichmäßiger werden, was mehrere Studien genutzt haben.

Was macht der Arzt, wenn es das Statin ist?

Bestätigt sich, dass die Beschwerden mit dem Statin zusammenhängen, gibt es mehrere anerkannte Schritte, die der Arzt versuchen kann, bevor Q10 überhaupt zur Sprache kommt:

• Eine kurze Pause einlegen, um zu sehen, ob die Symptome verschwinden
• Die Dosis senken oder auf ein anderes Statin wechseln
• Eine Dosierung jeden zweiten Tag ausprobieren

Erst danach kann Q10 eine Ergänzung sein, die derjenige testet, der noch Beschwerden hat. Der Punkt ist, den Schutz zu behalten, den das Statin für das Herz bietet, nicht das Medikament gegen ein Nahrungsergänzungsmittel einzutauschen.

Häufige Fragen

Senken Statine wirklich das körpereigene Q10?

Ja. Statine hemmen denselben biochemischen Weg, den der Körper nutzt, um sowohl Cholesterin als auch Q10 aufzubauen. Deshalb sinken die Q10-Werte im Blut unter einer Statintherapie, was in Studien gut dokumentiert ist. Was diese Senkung für Muskelbeschwerden bedeutet, ist jedoch nicht vollständig geklärt und wird weiterhin diskutiert.

Kann Q10 Muskelschmerzen von Statinen beseitigen?

Mehrere Meta-Analysen haben gesehen, dass Q10 subjektive Muskelsymptome wie Schmerzen und Schwäche bei Statin-Anwendern verringern kann, während der Blutwert Kreatinkinase nicht deutlich beeinflusst wird. Andere Studien sehen keinen Effekt. Q10 kann also manchen helfen, ist aber keine Garantie, und es ersetzt niemals den Arztkontakt bei Beschwerden.

Kann ich Statine absetzen, wenn ich stattdessen Q10 nehme?

Nein. Q10 senkt kein Cholesterin und kann ein Statin nicht ersetzen. Statine werden verschrieben, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken. Bekommst du Beschwerden, solltest du deinen Arzt kontaktieren, der die Dosis anpassen, das Präparat wechseln oder andere Ursachen abklären kann. Setz Statine niemals eigenmächtig ab.

Welche Q10-Dosis wird bei Statinbeschwerden verwendet?

Die Studien verwenden meist 100–300 mg pro Tag, gerne aufgeteilt und zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen, da Q10 fettlöslich ist. Der Effekt sollte nach ein paar Wochen gemeinsam mit dem Arzt ausgewertet werden. Denk daran, dass Q10 blutverdünnende Medikamente beeinflussen kann, stimm dich also bei anderer Medikation mit Apotheke oder Arzt ab.

Wie schnell macht sich ein möglicher Effekt auf die Muskelbeschwerden bemerkbar?

Q10 baut sich über einige Wochen im Körper auf, und die Studien werten die Muskelsymptome oft nach etwa vier bis zwölf Wochen aus. Das heißt, du solltest dem Präparat eine angemessene Zeit geben, bevor du beurteilst, ob es hilft. Nimm die Auswertung gemeinsam mit deinem Arzt vor, damit andere Ursachen der Beschwerden nicht übersehen werden.

Quellen

1. Deichmann R, et al. Coenzyme Q10 and Statin-Induced Mitochondrial Dysfunction (PMC)
2. Qu H, et al. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy, aktualisierte Meta-Analyse (PMC)
3. Skarlovnik A, et al. CoQ10 und statinbedingte Muskelsymptome, RCT (PubMed)
4. Meta-Analyse zu CoQ10 bei statininduzierter Myopathie (PubMed)
5. Testai L, et al. Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease (PMC)