Q10 og statiner: derfor diskuteres kombinasjonen

Hvorfor senker statiner Q10?

Statiner hemmer enzymet HMG-CoA-reduktase for å bremse kroppens kolesterolproduksjon. Samme vei brukes tidlig for å bygge Q10. Når produksjonen bremses, synker derfor også blodets Q10-nivåer, noe som er godt dokumentert.

Hypotesen er at lavere Q10 i musklenes mitokondrier kan bidra til muskelplagene enkelte personer opplever på statiner – det som ofte kalles statinassosierte muskelsymptomer. En oversikt om statiner og mitokondriefunksjon beskriver nettopp den koblingen, men understreker at sammenhengen mellom lavere Q10 og selve symptomene ikke er fullstendig bevist.

Hva er statinassosierte muskelsymptomer?

Enkelte statinbrukere rapporterer om smerter, stivhet, svakhet eller kramper i musklene. Plagene er som oftest milde til moderate, men kan gjøre at man vil slutte med medisinen sin. Alvorlig muskelpåvirkning er uvanlig, men skal alltid vurderes av helsepersonell.

• Muskelsmerter og ømhet
• Muskelsvakhet
• Kramper
• Muskeltretthet

Plagene kommer ofte i lår, legger eller skuldre og kan kjennes symmetrisk på begge sider. Det er ikke alltid statinen som er årsaken – trening, andre legemidler og vanlig muskeltretthet kan gi lignende symptomer, noe som er en grunn til å utrede i stedet for å gjette.

VitaNord Q10 300 mg

Q10 300 mg – et tilskudd som bidrar til kroppens Q10-nivåer. GMP-produsert og tredjepartstestet.

Se produktet – se dagens pris »

Hjelper Q10 mot muskelplagene?

Her går studiene fra hverandre. Flere metaanalyser av randomiserte studier har sett at Q10-tilskudd kan redusere subjektive muskelsymptomer som smerter, svakhet, kramper og tretthet hos statinbrukere. Samtidig så de samme analysene ingen tydelig senkning av kreatinkinase, et blodmål på muskelpåvirkning.

I en randomisert studie fra 2014 rapporterte pasienter med milde til moderate muskelsymptomer om mindre plager med Q10 enn med placebo. Andre studier har ikke sett noen effekt i det hele tatt. At den opplevde smerten kan minke mens blodprøvene er uendrede, tolkes ulikt: enkelte forskere ser en reell lindring, andre en placeboeffekt. Samlet sett er bildet at Q10 kan hjelpe noen, men ikke er en garantert løsning.

Slik gjør du i praksis – men snakk med helsepersonell først

Får du muskelplager på statiner, er første steg å kontakte legen din. Iblant handler det om dose, valg av statin eller andre årsaker. Q10 kan være et supplement å prøve, ikke en erstatning for medisinen.

• Slutt aldri med statiner på egen hånd.
• Vanlige forsøksdoser i studiene er 100–300 mg per dag, med et måltid.
• Gi det noen uker og evaluer sammen med helsepersonell.
• Fortell om alle legemidler du tar, spesielt blodfortynnende.

Vår Q10 300 mg passer det spennet. Sammenlign produkter i guiden til beste Q10. Vil du forstå temaet fra grunnen av, les Q10: fordeler og funksjon. Kvinner som tenker på barn, kan også lese om Q10 og fertilitet.

Andre årsaker til muskelplager som bør utelukkes

Muskelsmerter under statinbehandling trenger ikke skyldes statinen. Før du trekker konklusjonen om at medisinen er synderen, er det verdt å tenke på andre vanlige forklaringer:

• Hard eller uvant trening
• D-vitaminmangel
• Lav eller høy skjoldbruskkjertelfunksjon
• Andre legemidler som påvirker musklene
• Hverdagsstress og dårlig søvn

Derfor er legekontakten viktig. Iblant løser plagene seg ved at en bakenforliggende årsak rettes opp, og da trengs verken bytte av medisin eller tilskudd.

Ubikinol, ubikinon og opptak

Q10 selges som ubikinon eller ubikinol. Ubikinol er den reduserte formen og markedsføres iblant som mer lettopptakelig, spesielt for eldre. I praksis veksler kroppen selv mellom formene, og for de fleste betyr dose og regelmessighet mer enn hvilken variant man velger.

Uansett form tas Q10 best opp sammen med fett. Ta det derfor til et måltid heller enn på tom mage. Deler du opp dosen på to anledninger, kan opptaket bli jevnere, noe flere studier har benyttet seg av.

Hva gjør helsepersonell hvis det er statinen?

Bekreftes det at plagene henger sammen med statinen, finnes det flere anerkjente steg legen kan prøve før Q10 i det hele tatt kommer på tale:

• Ta en kort pause for å se om symptomene forsvinner
• Senke dosen eller bytte til en annen statin
• Prøve dosering annenhver dag

Først deretter kan Q10 være et supplement å teste for den som fortsatt har plager. Poenget er å beholde beskyttelsen statinen gir hjertet, ikke å bytte ut medisinen mot et kosttilskudd.

Vanlige spørsmål

Senker statiner virkelig kroppens Q10?

Ja. Statiner hemmer samme biokjemiske vei som kroppen bruker for å bygge både kolesterol og Q10. Derfor synker blodets Q10-nivåer under statinbehandling, noe som er godt dokumentert i studier. Hva denne senkningen betyr for muskelplager, er imidlertid ikke helt klarlagt og diskuteres fortsatt.

Kan Q10 fjerne muskelsmerter fra statiner?

Flere metaanalyser har sett at Q10 kan redusere subjektive muskelsymptomer som smerter og svakhet hos statinbrukere, mens blodmålet kreatinkinase ikke påvirkes tydelig. Andre studier ser ingen effekt. Q10 kan altså hjelpe noen, men er ingen garanti, og det erstatter aldri kontakt med lege hvis du har plager.

Kan jeg slutte med statiner hvis jeg tar Q10 i stedet?

Nei. Q10 senker ikke kolesterol og kan ikke erstatte en statin. Statiner skrives ut for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdom. Får du plager, skal du kontakte legen din, som kan justere dose, bytte preparat eller utrede andre årsaker. Slutt aldri med statiner på egen hånd.

Hvilken dose Q10 brukes ved statinplager?

Studiene bruker som oftest 100–300 mg per dag, gjerne oppdelt og tatt sammen med et måltid siden Q10 er fettløselig. Effekten bør evalueres etter noen uker sammen med helsepersonell. Husk at Q10 kan påvirke blodfortynnende legemidler, så avklar med apotek eller lege ved annen medisinering.

Hvor raskt merkes en eventuell effekt på muskelplagene?

Q10 bygges opp i kroppen over noen uker, og studiene evaluerer ofte muskelsymptomene etter cirka fire til tolv uker. Det gjør at du bør gi tilskuddet en rimelig tid før du bedømmer om det hjelper. Gjør evalueringen sammen med legen din, slik at andre årsaker til plagene ikke overses.

Kilder

1. Deichmann R, m.fl. Coenzyme Q10 and Statin-Induced Mitochondrial Dysfunction (PMC)
2. Qu H, m.fl. Effects of Coenzyme Q10 on Statin-Induced Myopathy, oppdatert metaanalyse (PMC)
3. Skarlovnik A, m.fl. CoQ10 og statinrelaterte muskelsymptomer, RCT (PubMed)
4. Metaanalyse av CoQ10 ved statinindusert myopati (PubMed)
5. Testai L, m.fl. Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease (PMC)